সারা বিশ্বে সব ধরনের ক্যান্সারই বাড়ছে। জরায়ুমুখ ক্যান্সার এর মধ্যে অন্যতম। বিশেষ করে ইন্ডিয়ান সাবকন্টিনেন্টাল এরিয়ায় এই ক্যান্সার বেশি দেখা যায়। প্রতিবছর যত নারী জরায়ুমুখ ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়, তাদের অর্ধেকের বেশিই মারা যায়।
জরায়ুমুখ ক্যান্সার কী?
জরায়ুমুখ ক্যান্সারকে সার্ভিক্যাল ক্যান্সার বা জরায়ুমুখের ক্যান্সার বলে। বাংলাদেশে এটি গাইনোকলোজিক্যাল ক্যান্সারজনিত মাতৃমৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। প্রথম কারণ ব্রেস্ট ক্যান্সার। প্রতি লাখে ২৯.৭ জনের হয়। এর মধ্যে অর্ধেকই মারা যায়। ৯৯.৯৯ শতাংশ ক্ষেত্রে জরায়ুমুখ ক্যান্সারের জন্য এইচপিভি ভাইরাস দায়ী। এই ভাইরাস যৌনসম্পর্কের মাধ্যমে ছড়ায়।
কারা বেশি ঝুঁকিতে আছে?
♦ কম বয়সে বিয়ে।
♦ কম বয়সে বাচ্চা নেওয়া, ঘন ঘন বাচ্চা নেওয়া।
♦ পারসোনাল হাইজিন না মেনে চলা।
♦ অসচ্ছলতা।
♦ যৌনবাহিত রোগ।
♦ স্বামী, ট্রাক ড্রাইভার বা শিপিং অথবা ডে লেবার।
♦ বহুগামিতা (স্বামী/স্ত্রী উভয়ের জন্য প্রযোজ্য)।
♦ স্বামীর প্রথম স্ত্রী সার্ভিক্যাল ক্যান্সারে মারা যাওয়া।
লক্ষণ
♦ দুর্গন্ধযুক্ত সাদা স্রাব।
♦ অনিয়মিত রক্তস্রাব।
♦ সহবাস-পরবর্তী রক্তস্রাব।
♦ ৩৫ থেকে ৫৫ বছর বয়সে বেশি হয়।
চিকিৎসা
প্রাথমিক অবস্থায় ধরা পড়লে শতভাগ চিকিৎসা সম্ভব। প্রাথমিক অবস্থা নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন স্ক্রিনিং পদ্ধতি আছে। এসবের মধ্যে পেপস স্মেয়ার, ভায়া অন্যতম। প্রতি তিন বছর অন্তর এসব পরীক্ষা করতে হয়। অ্যাডভান্স অবস্থায় ডায়াগনসিস হলে অপারেশন অথবা রেডিওথেরাপি অথবা দুটি দিয়েই চিকিৎসা করা হয়।
প্রতিরোধ
ভ্যাকসিন দিয়ে এবং কিছু নিয়ম-কানুন মেনে এই ক্যান্সারকে হটিয়ে দেওয়া যায়।
রিস্ক ফ্যাক্টর এভোয়েড করা, জেনিটাল হাইজিন মেনটেন করা, ধর্মীয় অনুশাসন মেনে চলা প্রভৃতি মেনে চললে এই বিপর্যয় থেকে রক্ষা পাওয়া সম্ভব।
প্রতিরোধক হিসেবে টিকা দেওয়া যায়, যা দিন দিন জনপ্রিয় হচ্ছে। এই টিকা ০.৫ এমএল/অ্যাম্পুল/আইএম মাংসে দিতে হয়। আর এই টিকা ৭.৪ বছর পর্যন্ত নিরাপত্তা দেবে। টিকার পর এটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্যান্য সাধারণ ভ্যাকসিনের মতোই। গর্ভাবস্থায়ও দেওয়া যাবে। তবে নতুন করে দিতে হলে গর্ভাবস্থার পরে দিলেই ভালো।
ভ্যাকসিন কোন বয়সী নারীদের দেওয়া যায়?
টার্গেট গ্রুপ—৯ থেকে ১৪ বছর বয়সী কন্যাশিশু। কমপ্লিমেন্টারি গ্রুপ—২৬ বছর বয়স পর্যন্ত। তা ছাড়া সেক্সুয়ালি অ্যাক্টিভ যে কেউ দিতে পারবে।
কয় ডোজ দিতে হয়?
১৫ বছর বয়স পর্যন্ত দুই ডোজ। ১৫ বছরের পরে তিন ডোজ লাগবে।
কত দিন অন্তর অন্তর দিতে হয়?
প্রথম ডোজের ছয় মাস পর দ্বিতীয় ডোজ (অনূর্ধ্ব ১৪ বছর বয়সীদের ক্ষেত্রে)।
প্রথম ডোজের এক মাস পর দ্বিতীয় ডোজ, দ্বিতীয় ডোজের ছয় মাস পর তৃতীয় ডোজ (১৫ বছর এবং তার ঊর্ধ্ব বয়সীদের ক্ষেত্রে)।
ভ্যাকসিন দেওয়ার আগে স্ক্রিনিং করে নিতে হবে?
অল্প বয়সী মেয়ে যাদের সেক্সুয়াল এক্সপোজার হয়নি, তাদের স্ক্রিনিং দরকার নেই। যাদের এক্সপোজার হিস্ট্রি আছে, তাদের করে নেওয়া ভালো।
খরচ
প্যাপিলোভ্যাক্স (Papilovax) নামের ভ্যাকসিনের প্রতি ডোজের দাম পড়বে দুই হাজার ৫০০ টাকা। আর এটি পাওয়া যাবে বিভিন্ন প্রাইভেট সেক্টরসহ গাইনি বিশেষজ্ঞদের চেম্বারে।
ভ্যাকসিনের পর রুটিন স্ক্রিনিং করতে হবে?
হ্যাঁ। কেননা ভ্যাকসিন দেওয়া হয় যে ভাইরাস স্ট্রেংথের বিপরীতে, তার বাইরে অন্য ভাইরাস স্ট্রেংথ দিয়েও ক্যান্সার হতে পারে।
লেখক : এমবিবিএস (ঢাকা), বিসিএস (স্বাস্থ্য)
এফসিপিএস (অবস গাইনি)
প্রসূতি ও গাইনি রোগ বিশেষজ্ঞ ও সার্জন
ঢাকা মেডিক্যাল কলেজ, ঢাকা
